吐き気の原因は色々あります

吐き気や嘔吐の原因となる病気は、食中毒、胃潰瘍、めまい、くも膜下出血など軽いものから命に関わる病気まで多岐にわたります。
吐き気が原因で病院を訪れる場合の多くは、頭痛やめまい、腹痛など他の症状を伴うので医者のほうでもそれらの合併症状をヒントにしながら吐き気の原因となる病気を特定していきます。

＜腹痛が伴う吐き気の原因＞
◆急性胃炎・慢性胃炎・・・命にかかわるような病気ではありませんが、結構な痛みが伴うことがあります。
◆胃がん・・・50代から60代の男性に多く、ピロリ菌との関連性が指摘されています。最近は早期に見つかれば、完治もできるようになってきています。
◆胃潰瘍・十二指腸潰瘍・・・一般的にはみぞおちの辺りに痛みが出ます。胃潰瘍の場合は食後、十二指腸潰瘍の場合は空腹時に痛みが出やすいと言われています。
◆虫垂炎（いわゆる盲腸）
◆腹膜炎・・・腹膜に起こる炎症で、潰瘍で胃に穴が開いた時や急性すい炎など様々な原因で起こります。
◆急性肝炎・・・A型、B型、C型などのウイルスが原因。劇症肝炎という重症になるケースもありますので、早期発見・早期治療が大切です。

＜胸焼けが伴う吐き気の原因＞
◆胃食道逆流・・・胃酸を含む胃の内容物が食道に逆流する症状で、吐き気と胸焼けなどの症状が出ることがあります。

＜下痢を伴う吐き気の原因＞
◆食中毒（いわゆる食あたり）・・・下痢を伴って、脱水症状を引き起こすことがありますので水分補給をする必要があります。

＜便秘を伴う吐き気の原因＞
◆腸閉塞・・・消化物や消化液が腸内に溜まってしまう状態で、ひどい吐き気と嘔吐を繰り返して便が出ていなかったら、腸閉塞の可能性が高いです。

＜頭痛を伴う吐き気の原因＞
◆くも膜下出血、脳腫瘍、片頭痛、緑内障など

＜眩暈を伴う吐き気の原因＞
◆脳出血、脳震盪（のうしんとう）、髄膜炎（ずいまくえん）、メニエール病など

吐き気の原因ですが、これまでにもご紹介してきたように必ずしも胃腸障害が原因というわけではありません。
吐き気や嘔吐にいたるまでのメカニズムをまとめてご紹介していきましょう。

（1.）消化管や末梢器官からの刺激が迷走神経とか交感神経などを介して『神経を介して』延髄という中枢の嘔吐中枢に入るケースです。たとえば嘔吐反射といって喉に指をつっこむと「げーっ」となります。あれなどもそうです。
喉の知覚神経からの信号による吐き気で、疾患としてはやはり胃腸疾患などがあげられます。

（2.）血中を流れている嘔吐を誘発するモノ（薬物とか毒物や食物の代謝物）が同じく延髄の科学受容体を介して『血液の中にあるもの』として嘔吐中枢に入るケース。
食中毒における吐き気や嘔吐などで細菌性のものなどもそうでしょう。
子供の場合、自家中毒、周期性嘔吐症もそうではないかといわれています。

（3.）視覚、味覚、嗅覚からの刺激による吐き気。おどろおどろしいものを見ると吐き気がすると言うものなどです。

（4.）内耳など耳鼻科領域などの末梢平衡感覚の（前庭性）刺激による吐き気です。身近な例では、車酔いのめまいによる吐き気です。

（5.）脳内疾患による吐き気、嘔吐です。脳圧亢進のよるもので脳内疾患などです。（脳出血、脳挫傷、腫瘍）脳内血行障害など、 これもやはり吐き気だけで始まる場合もあり要注意の疾患です。

（6.）精神的、心理的な原因による吐き気。

（7.）つわり（妊娠）

アメリカ・メジャーリーグのマリナーズに所属するイチロー選手が、開幕を前にして胃潰瘍と診断され故障者リスト入りというニュースが報道されたことは記憶に新しいところです。3月に実施されたWBC（ワールド・ベースボール・クラシック）のプレッシャーやストレスが原因とも言われていました。

その「胃潰瘍」とはストレスが原因で起こることが多く、胃液中の「塩酸」や「ペプシン」により胃を保護している粘膜が消化される現代社会の代表的な病気の１つです。胃潰瘍の「潰瘍」とは、皮膚や粘膜がただれたり、崩れ落ちるという意味です。

胃潰瘍は、神経質、几帳面、ストレスをため込んでしまう、よく気がきく、悩みや責任を一人で抱え込むなどの性格の人がかかりやすい病気と言われていますので、イチロー選手もそういった悩みがあったのかもしれませんね。

胃潰瘍の自覚症状の9割は腹痛で、ほとんどが上腹部の「みぞおち」に痛みを感じます。この腹痛が強ければ強いほど、胃潰瘍の状態が悪いというわけではなく、胃潰瘍にかかっていても全く痛みを感じない場合もあります。痛みがないために胃潰瘍に気が付かないまま悪化し胃に孔（あな）が空き「穿孔性潰瘍」になって激痛が起こる場合もあるので早めの受診が必要です。

胃潰瘍になり胃液過多によって胃粘膜とのバランスが崩れると、胸やけ、酸っぱいゲップ、嘔吐、吐き気、食欲不振になることがあります。他にも吐血、下血、背中の痛みなどの症状も現れることがあります。

吐き気の原因となるものに「つわり」があります。女性が妊娠した時になる症状です。男性の場合には経験できないので、女性にしかわからない症状だと思いますが、つわりの主な症状に吐き気があります。今回はこの「つわり」について見ていきましょう。

実はこの「つわり」が起きる原因については、まだはっきりとはわかっていないのです。いまのところ有力だと考えられている原因は、妊娠によって子宮の中にできる絨毛からヒト絨毛性ゴナドトロピンというホルモンが大量に分泌される事で、嘔吐中枢などが刺激されるためではないかと考えられています。

また、妊娠に伴って体内のホルモンバランスが変化しやすくなり、自律神経が不安定になったり、母体が赤ちゃんを異物と考えてアレルギー反応を起こしているなどの説もあります。この他にも、つわりには母親の精神的なものも強く影響しているようで、妊娠や出産に対する不安や家族関係のトラブルなどが原因となって、つわりの症状が強く現れる事があるようです。

つわりの症状は早い人の場合、月経が遅れて妊娠に気付き始める頃から現れるようになります。具体的には、胃がムカムカする吐き気、体のだるさ、頭痛、微熱、匂いに対して敏感になるなど、さまざまです。

妊娠4～15週目くらいに吐き気や不快な症状を感じる人が最も多く、8～9週目位が一番つらい時期になります。しかし、このつわりの時期や程度には個人差がかなりあって、妊娠10週目位で終わるケースもあれば、出産まで続くケースもあります。

吐き気の原因は前回みたように、比較的安心なものとそうでないものに分けられますが、微妙に分けづらいのが「ストレス」が原因の吐き気です。このストレスというものも吐き気に大変影響してきます。

ストレスが原因の症状はたくさんありますが、代表として眠れない、朝早く目が覚める、頭痛がする、めまいがする、肩こりがする、胸がドキドキする、息がつまる、息苦しい、やる気が出ない、何をしても楽しくない、鍵を何度も確認する、食欲がない、吐き気がする、胃がもたれる、下痢や便秘を繰り返す、体がだるい、疲れやすい、理由はないのに不安になる、いらいらしてしまう、気分が落ち込む、不潔に思い、手を何度も洗う 、体の症状があるのに治療法がなかったり検査では「問題ない」といわれてしまう、などなど数えればキリがないほどあります。

この現代のストレス社会でストレスを感じずに毎日過ごすということは大変難しいのですが、それでもできるだけリラックスして毎日快適に、なるべくストレスを感じないように生活するのをこころがけしましょう。心の悩みは一人では解決しにくい上に、他人に相談しにくいことも多いと思いますが、できるだけ早めの心の治療と受診をお勧めいたします。

ストレスによる吐き気は、そのストレスを取り除くことが吐き気の原因を解消するということになります。しかし、ストレスは一度取り除いてしまえばいいというものでもなく、全くストレスがないのも良くないともいいます。つまり、適度なストレスになるようにバランスを取ることが大切なのです。溜まり過ぎないようにストレスを調節できるように工夫していきましょう。

吐き気の原因について、症状によって比較的安心な原因と、他の病気が原因による吐き気のため注意が必要な原因・症状とがあります。今回は症状や原因によってカテゴライズして、「心配ないもの」「要注意！」のものに原因を分けて考察してみたいと思います。

まずは、「嘔吐」について少し詳しく定義しておきましょう。胃の内容物を吐くことを「嘔吐」といい、その前に感じる胃の不快感を、吐き気や悪心などといいます。
吐く原因は2つあり、1つは嘔吐中枢が刺激されて起こるケース、もう1つは胃腸への直接的な刺激による場合です。吐き気を伴って起こる嘔吐は消化器に原因がある場合が多く、吐き気を伴わない場合には脳神経系に障害がある場合が多くみられます。

まずはあまり「心配ない」吐き気についてです。
1.暴飲暴食、つわりなど、原因が心配がないものとわかっているケース。2.吐いたら気分がすっきりする場合。3.心理的な刺激を受けた場合（不快なもの、不潔なもの、残酷なものを見た、いやな臭いを嗅いだ等）。4.眼鏡が合わない場合。
こういった場合は、原因がはっきりしているため、原因を取り除けば問題なく吐き気は収まります。

次は注意が必要な吐き気・嘔吐の症状で、下記のケースに該当する場合には、なる早でお医者さんに相談するようにしましょう。
激しい頭痛、めまい、発熱、腹痛などを伴う場合で、1.症状が激しい。2.おう吐物に血が混じる。3.原因がわからない。といった場合には自己判断せずにお医者さんに相談するようにしましょう。

とうとう師走になりました。この季節は忘年会や新年会などお酒の席が増える季節です。
しかし、ついつい楽しい席での飲みすぎは、次の日の胃痛や胸焼けなどイヤ～な二日酔いの原因になります。
飲みすぎによる、胃痛、胸焼け、吐き気の原因やその対策について見ていきましょう。

「飲みすぎ」による胃痛、胸焼け、吐き気などの胃の不快症状は、お酒（アルコール）の多量摂取が原因となって起きています。
胃は粘液のベールが内側を覆っていて、いろいろな刺激から守られています。
しかし、アルコールは分子のサイズが小さいため、胃の粘液のベールを通り抜けてしまい、胃自体に刺激を与えてしまいます。
このような場合、胃の表面は炎症を起こして「胃痛」の原因になっていることがあります。

また、アルコールは胃粘膜を刺激することで、消化するための胃酸の分泌を促します。
胃酸はpH（ペーハー）1～2の強酸性で、この強い酸から胃粘膜自体を守っているのも胃の粘液です。
しかしながら、アルコールの刺激で胃粘膜が弱っていると、胃酸の刺激を受けやすくなってしまいます。
そして、胃酸の分泌が多くなり過ぎると「胸が焼ける」「酸っぱいものが逆流する」などの不快症状を引き起こす原因となってしまうのです。

そして翌朝、吐き気があったりするのはなぜなのでしょうか？
アルコールは胃や腸から吸収されて、肝臓で処理されて、アセトアルデヒドに変わり、筋肉や脂肪組織に運ばれて二酸化炭素と水に分解され、呼気や尿となって身体の外へ出ていきます。
しかし、アルコール量が多すぎると、分解しきれなかったアセトアルデヒドは血中を巡って、吐き気や頭痛の原因となってしまうのです。

吐き気の原因によるものに「乗り物酔い」があります。
乗り物酔いとか車酔いは加速度病（加速度病）とも呼ばれます。乗り物など動きのあるものに乗って、体が複雑な動揺＜加速度＞を受けてひき起こされる吐き気、嘔吐などの自律神経失調＜じりつしんけいしっちょう＞状態をいいます。

この「乗り物酔い」の原因は、頭に急な動揺が加わると、目から入る情報と内耳（ないじ）の平衡感覚との間にずれが生じて、そのギャップが大きくて脳が混乱すると、吐き気などの症状となって現れると考えられています。
発症の原因には、内耳への動揺刺激だけではなく、胃腸障害、睡眠不足、心理的要因（不安感など）もあります。

主な症状として、吐き気、嘔吐、冷や汗、顔面蒼白、動悸(どうき)、頭痛などが現れます。

「乗り物酔い」を発症した場合は換気をよくして、衣服緩めて身体を楽にします。
可能であれば乗り物から降ります。抗ヒスタミン薬や鎮吐薬を飲みます。嘔吐を繰り返して脱水状態に陥った場合には、点滴する必要があります。

予防策として、乗物に乗る前日は寝不足にならないように早く寝ること。
服装はゆったりとしたものを選ぶ。乗物に乗っている間は、なるべく頭を動かさないようにして、背もたれに頭をつけるようにする。
近くのものを見続けると「乗り物酔い」を起こしやすくなるので、目をつぶるか、遠くをぼんやり見るようにする。
また、事前に酔い止めの薬（抗ヒスタミン剤）を飲んでおくとよいでしょう。

吐き気の原因は実は姿勢が悪いからという事もあるのです。
姿勢が悪いとなぜ吐き気？そう思われる方もいらっしゃるかと思います。
正しい姿勢とは重力に対して、自分の頭や体の重さを身体の骨格や筋肉でうまく分散できている姿勢のことをいいます。
人間の身体は骨格が柱となっていますので、その周りを筋肉が支えることによって重力に逆らって様々な動きを可能にしています。
姿勢が悪くなるとこの重力の影響にかたよりが生じ、特定の部位や特定の筋肉に負担をかかってくるのです。
そのため、その筋肉が疲労を起こし痛みやコリ感といった症状に繋がってしまうのです。
肩の痛みからやがては吐き気にいたったりもするのです。
正しい姿勢はこのかたよりが少なく、左右、前後のバランスがよい状態のことを言います。
筋肉は伸びたり縮んだりといった運動をしています。
このように伸びたりちぢんだりしてパワーとなって身体を動かしたり物を持ち上げたりといった源となるのです。
この弛緩があるおかげで、筋肉も休まるわけですが、筋肉は動かしている時だけではなく、維持するときにも働きます。
何もしてないような状態でもジッと同じ姿勢でいるとどこかしらの筋肉は力を発揮して、その状態を保っているわけですね。
ジッとしているからといって筋肉が緩んでいるというわけでもないのです。
特に、姿勢維持筋といって姿勢を維持するための筋肉は同じ姿勢を保つために常に働き続けているのです。吐き気の原因は姿勢の悪さといった意外なものからもくるのですから、日頃から姿勢には気をつけておきたいですよね。

吐き気の原因にはストレスも大変影響してきます。
ストレスの症状はたくさんありますが、代表として眠れない、朝早く目が覚める、頭痛がする、めまいがする、肩こりがする、胸がドキドキする、息がつまる、息苦しい、やる気が出ない、何をしても楽しくない、鍵を何度も確認する 、食欲がない、吐き気がする、胃がもたれる、下痢や便秘を繰り返す、体がだるい、疲れやすい、理由はないのに不安になる、いらいらしてしまう、気分が落ち込む、不潔に思い、手を何度も洗う 、体の症状があるのに治療法がなかったり検査では「問題ない」といわれる 。
以上のような場合でしたら、ストレスが原因だと思われます。
この現代の社会でストレスを感じずに毎日過ごすということは大変むずかしいのですが、それでもできるだけリラックスして毎日快適に、なるべくストレスを感じないように生活するのをこころがけしましょう。心の悩みは一人では解決しにくく、また他人に相談しにくいことも多いと思いますが、できるだけ早めの心の治療と受診をお勧めいたします。

また、ストレスが原因の病気では以前に説明しました、メニエル病もストレスが原因だともいわれております。メニエル病はメニエール病とも言われています。いずれにせよストレスはためない生活を目指しましょう。