吐き気の原因は色々あります

今回ご紹介する吐き気の原因となる病気は、「胃潰瘍」と「十二指腸潰瘍」です。いずれの病気も有名な病気ですが、症状と原因について確認していきましょう。

胃の中で食べ物を消化する際に働く「胃液」には、強力な酸が含まれています。
この酸を含んだ胃液から、胃壁を守るために粘液が分泌されています。つまり、胃液で胃壁が侵食されないようになっているのです。

ところが、この胃液と胃の内壁の粘液のバランスが崩れると、胃液によって胃壁が侵食されてしまいます。この症状が胃潰瘍です。初期は、粘膜のごく表面がただれる程度ですが、どんどん進行していくと粘膜に穴が開いてしまいます。

十二指腸壁も胃壁と似た構造で、十二指腸潰瘍もやはり胃液と粘液との不均衡が生じて、十二指腸壁が侵食される症状です。

自覚症状で最も多くみられるのは上腹部痛つまり、みぞおち辺りの痛みです。十二指腸潰瘍では、空腹時痛が顕著で夜間にしばしば起こります。胃潰瘍では、食後30分～1時間後の上腹部痛がよくみられます。（職場で、急性十二指腸潰瘍になったことがありますが、椅子に座っていられないほどの痛みがみぞおち辺りにありました。本当に激痛です。）

潰瘍からの持続的な出血があると、吐血または下血（タール便と呼ばれる海苔のつくだ煮様の黒っぽい便としてみられることが多い）として症状が現れてきます。出血症状が見られた場合は、早急に病院で受診してください。そのほか、むねやけ、吐き気、嘔吐などがみられることがあります。

吐き気や嘔吐の原因となる病気は、食中毒、胃潰瘍、めまい、くも膜下出血など軽いものから命に関わる病気まで多岐にわたります。
吐き気が原因で病院を訪れる場合の多くは、頭痛やめまい、腹痛など他の症状を伴うので医者のほうでもそれらの合併症状をヒントにしながら吐き気の原因となる病気を特定していきます。

＜腹痛が伴う吐き気の原因＞
◆急性胃炎・慢性胃炎・・・命にかかわるような病気ではありませんが、結構な痛みが伴うことがあります。
◆胃がん・・・50代から60代の男性に多く、ピロリ菌との関連性が指摘されています。最近は早期に見つかれば、完治もできるようになってきています。
◆胃潰瘍・十二指腸潰瘍・・・一般的にはみぞおちの辺りに痛みが出ます。胃潰瘍の場合は食後、十二指腸潰瘍の場合は空腹時に痛みが出やすいと言われています。
◆虫垂炎（いわゆる盲腸）
◆腹膜炎・・・腹膜に起こる炎症で、潰瘍で胃に穴が開いた時や急性すい炎など様々な原因で起こります。
◆急性肝炎・・・A型、B型、C型などのウイルスが原因。劇症肝炎という重症になるケースもありますので、早期発見・早期治療が大切です。

＜胸焼けが伴う吐き気の原因＞
◆胃食道逆流・・・胃酸を含む胃の内容物が食道に逆流する症状で、吐き気と胸焼けなどの症状が出ることがあります。

＜下痢を伴う吐き気の原因＞
◆食中毒（いわゆる食あたり）・・・下痢を伴って、脱水症状を引き起こすことがありますので水分補給をする必要があります。

＜便秘を伴う吐き気の原因＞
◆腸閉塞・・・消化物や消化液が腸内に溜まってしまう状態で、ひどい吐き気と嘔吐を繰り返して便が出ていなかったら、腸閉塞の可能性が高いです。

＜頭痛を伴う吐き気の原因＞
◆くも膜下出血、脳腫瘍、片頭痛、緑内障など

＜眩暈を伴う吐き気の原因＞
◆脳出血、脳震盪（のうしんとう）、髄膜炎（ずいまくえん）、メニエール病など

吐き気の原因について、症状によって比較的安心な原因と、他の病気が原因による吐き気のため注意が必要な原因・症状とがあります。今回は症状や原因によってカテゴライズして、「心配ないもの」「要注意！」のものに原因を分けて考察してみたいと思います。

まずは、「嘔吐」について少し詳しく定義しておきましょう。胃の内容物を吐くことを「嘔吐」といい、その前に感じる胃の不快感を、吐き気や悪心などといいます。
吐く原因は2つあり、1つは嘔吐中枢が刺激されて起こるケース、もう1つは胃腸への直接的な刺激による場合です。吐き気を伴って起こる嘔吐は消化器に原因がある場合が多く、吐き気を伴わない場合には脳神経系に障害がある場合が多くみられます。

まずはあまり「心配ない」吐き気についてです。
1.暴飲暴食、つわりなど、原因が心配がないものとわかっているケース。2.吐いたら気分がすっきりする場合。3.心理的な刺激を受けた場合（不快なもの、不潔なもの、残酷なものを見た、いやな臭いを嗅いだ等）。4.眼鏡が合わない場合。
こういった場合は、原因がはっきりしているため、原因を取り除けば問題なく吐き気は収まります。

次は注意が必要な吐き気・嘔吐の症状で、下記のケースに該当する場合には、なる早でお医者さんに相談するようにしましょう。
激しい頭痛、めまい、発熱、腹痛などを伴う場合で、1.症状が激しい。2.おう吐物に血が混じる。3.原因がわからない。といった場合には自己判断せずにお医者さんに相談するようにしましょう。

吐き気の原因によるものに「乗り物酔い」があります。
乗り物酔いとか車酔いは加速度病（加速度病）とも呼ばれます。乗り物など動きのあるものに乗って、体が複雑な動揺＜加速度＞を受けてひき起こされる吐き気、嘔吐などの自律神経失調＜じりつしんけいしっちょう＞状態をいいます。

この「乗り物酔い」の原因は、頭に急な動揺が加わると、目から入る情報と内耳（ないじ）の平衡感覚との間にずれが生じて、そのギャップが大きくて脳が混乱すると、吐き気などの症状となって現れると考えられています。
発症の原因には、内耳への動揺刺激だけではなく、胃腸障害、睡眠不足、心理的要因（不安感など）もあります。

主な症状として、吐き気、嘔吐、冷や汗、顔面蒼白、動悸(どうき)、頭痛などが現れます。

「乗り物酔い」を発症した場合は換気をよくして、衣服緩めて身体を楽にします。
可能であれば乗り物から降ります。抗ヒスタミン薬や鎮吐薬を飲みます。嘔吐を繰り返して脱水状態に陥った場合には、点滴する必要があります。

予防策として、乗物に乗る前日は寝不足にならないように早く寝ること。
服装はゆったりとしたものを選ぶ。乗物に乗っている間は、なるべく頭を動かさないようにして、背もたれに頭をつけるようにする。
近くのものを見続けると「乗り物酔い」を起こしやすくなるので、目をつぶるか、遠くをぼんやり見るようにする。
また、事前に酔い止めの薬（抗ヒスタミン剤）を飲んでおくとよいでしょう。

吐き気の原因にはストレスも大変影響してきます。
ストレスの症状はたくさんありますが、代表として眠れない、朝早く目が覚める、頭痛がする、めまいがする、肩こりがする、胸がドキドキする、息がつまる、息苦しい、やる気が出ない、何をしても楽しくない、鍵を何度も確認する 、食欲がない、吐き気がする、胃がもたれる、下痢や便秘を繰り返す、体がだるい、疲れやすい、理由はないのに不安になる、いらいらしてしまう、気分が落ち込む、不潔に思い、手を何度も洗う 、体の症状があるのに治療法がなかったり検査では「問題ない」といわれる 。
以上のような場合でしたら、ストレスが原因だと思われます。
この現代の社会でストレスを感じずに毎日過ごすということは大変むずかしいのですが、それでもできるだけリラックスして毎日快適に、なるべくストレスを感じないように生活するのをこころがけしましょう。心の悩みは一人では解決しにくく、また他人に相談しにくいことも多いと思いますが、できるだけ早めの心の治療と受診をお勧めいたします。

また、ストレスが原因の病気では以前に説明しました、メニエル病もストレスが原因だともいわれております。メニエル病はメニエール病とも言われています。いずれにせよストレスはためない生活を目指しましょう。

吐き気の症状のある耳の病気でメニエル病では、耳鳴りや難聴とともにめまいが発作的に起こり、ひどくなると嘔吐を伴います。
前庭神経炎では、めまいが強いときには吐き気が起こり、歩行障害が現れますが、意識障害や頭痛はありません。
頭の位置や体位を変えるとめまいが起こる良性発作性頭位めまいでは頭部が回転すると、体内にある三半規管も回転するが、難聴や耳鳴りは伴いません。
あとは同じく病気で、自律神経失調で症状は頭痛、吐き気、嘔吐、めまい、動悸また全身だるさを伴う病気もあります。こちらもメニエル病と同じで原因や治療法がはっきりしないこともあって、うつ状態になったり、低血圧、便秘症を合併することがあります。従ってそれらの症状に対する対応も必要となってきますので、多面的な対応と治療が必要です。

風邪といっても、色々な症状がありますが、吐き気がともなく症状の場合には感染性の胃腸炎が考えられます。
症状が胃にくる感染性胃腸炎は、ほとんどの場合、接触 （便、吐物など）や、汚染された水、食品によって感染します。手洗い、うがいの徹底が基本になってきますね。
胃腸炎の代表的な原因のノロウイルスは、症状として嘔吐や下痢を引き起こします。食中毒のように、このウイルスに汚染された水や食品を口することで感染を引き起こしますが、人から人へも感染します。治療としましても、早急に医者に治療してもらうのが一番です。
また、感染しても症状がなかなか症状として現れないことがありますので、特に家族に胃腸炎症状がある時は注意が必要です。
しっかりと手洗いとうがいを実行してください。